Żylaki kończyn dolnych: objawy, zdjęcia i leczenie żył głębokich

Żylaki głębokie to bardzo nieprzyjemna i dość niebezpieczna zmiana naczyń żylnych układu krążenia.

Żylaki żył głębokich kończyn dolnych to patologia rozciągająca się na naczynia przechodzące przez struktury mięśniowe nóg. Wydłużanie i rozszerzanie naczyń żylnych znacznie upośledza przepływ krwi i powoduje powstawanie i postęp zakrzepicy.

Niebezpieczeństwo tej choroby polega na dużym prawdopodobieństwie oderwania się skrzepu krwi powstałego na ścianie naczynia i przedostania się do tętnicy płucnej.

W przypadku wystąpienia tej choroby następuje nieodwracalny proces wydłużania i rozszerzania naczyń żylnych. W miarę postępu procesu obserwuje się ścieńczenie ściany żylnej i tworzą się węzły uniemożliwiające swobodny transport krwi przez naczynia.

Najczęściej na tę chorobę podatne są osoby w wieku 30-40 lat i starsze.

Przyczyny rozwoju żylaków żył głębokich kończyn dolnych

Przyczynami pojawienia się i rozwoju choroby mogą być różne niekorzystne czynniki. Żylaki żył głębokich są wynikiem poważnych zaburzeń w procesie krążenia w pewnym obszarze kończyn dolnych.

W miarę rozwoju choroby u pacjenta mogą powstać owrzodzenia troficzne w miejscu zakłócenia procesów krążeniowych, co może wywołać gangrenę – stan wymagający amputacji dotkniętej części kończyny.

Ponadto żylaki mogą powodować deformację mięśni kończyn dolnych, a tworzenie się skrzepów krwi z możliwym późniejszym oddzieleniem i transportem do tętnicy płucnej może prowadzić do śmierci.

Do głównych czynników przyczyniających się do wystąpienia choroby i jej postępu zalicza się:

• obecność genetycznie uwarunkowanej dziedzicznej predyspozycji prowadzącej do wrodzonych patologii i osłabienia komórek ścian naczyń żylnych;
• płeć – kobiety chorują znacznie częściej niż mężczyźni, co wiąże się z występowaniem zmian hormonalnych w czasie ciąży, z początkiem menopauzy oraz w przypadku stosowania leków hormonalnych i środków antykoncepcyjnych;
• obecność zwiększonego ciśnienia żylnego u pacjenta, wynikającego z zmniejszonej mobilności i wzrostu stopnia przeciążenia statycznego podczas długotrwałego przebywania ciała w pozycji pionowej i przy nadmiernej masie ciała;

Ponadto przyczynami choroby mogą być:

1. Regularne zwiększone obciążenie kończyn.
2. Poważne zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego.
3. Stały ucisk naczyń krwionośnych na nogach podczas noszenia obcisłych butów.
4. Nadwaga lub otyłość.
5. Rozwój różnych postaci zapalenia skóry.
6. Konsekwencje interwencji chirurgicznych.
7. Narażanie kończyn dolnych na zwiększone obciążenia statyczne.
8. Nadużywanie napojów alkoholowych i palenie.

Ponadto cellulit może powodować rozwój patologii.

Wizyta u wykwalifikowanego flebolisty przy pierwszym podejrzeniu choroby pozwala na szybkie zidentyfikowanie choroby.

Główne objawy żylaków żył głębokich

Najczęściej w początkowej fazie postępu choroba objawia się pojawieniem się uczucia lekkiego zmęczenia nóg po długotrwałym obciążeniu statycznym lub podczas długiego spaceru. Ponadto w tym okresie pojawia się niewielki obrzęk tkanek kończyn.

Najczęściej te objawy zaburzenia pojawiają się pod koniec dnia i stopniowo ustępują wraz z długotrwałym odpoczynkiem. Kiedy pojawią się te objawy, należy skonsultować się z flebologiem i przeprowadzić specjalne badania w celu zidentyfikowania i wyjaśnienia obecności patologii.

Zastosowanie laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych pozwala określić stopień rozwoju choroby i podjąć decyzję o zastosowaniu szybkiego i odpowiedniego przebiegu leczenia choroby. Wraz z dalszym postępem choroba przechodzi w bardziej zaawansowane stadia, charakteryzujące się pojawieniem się całej gamy objawów charakterystycznych dla choroby postępującej.

Zaawansowane stadia patologii charakteryzują się pojawieniem się następujących objawów:

• występowanie silnego bólu nóg wieczorem i w nocy;
• pojawienie się ciągłego obrzęku tkanek miękkich i ciężkości kończyn dolnych;
• obecność stałego obrzęku tkanek miękkich prowadzi do zwiększenia wielkości kończyn;
• pacjent często odczuwa skurcze w okolicy łydek, najczęściej takie zjawiska występują w nocy;
• skóra w dotkniętych obszarach nabiera niebieskawego odcienia na kończynach;
• Podczas wysiłku fizycznego na nogach pojawiają się wypukłości patologicznie zmienionych naczyń żylnych na stopach, udach i nogach.

Dalszy postęp choroby prowadzi do pojawienia się drobnych ran, które długo się nie goją, a następnie przekształcają się w owrzodzenia troficzne.

W przypadku braku odpowiedniego i terminowego leczenia rozwój choroby u pacjenta może być śmiertelny. Postęp żylaków prowadzi do stopniowej deformacji struktur mięśniowych i pojawienia się negatywnych zmian w skórze i masie kostnej.

Przy długotrwałej progresji u pacjenta pojawiają się objawy egzemy i owrzodzenia troficzne, które mogą przekształcić się w gangrenę. Co prowadzi do sepsy lub śmierci.

W naczyniach żylnych dotkniętych żylakami rozwija się proces tworzenia się skrzepliny. W wyniku tego procesu powstały skrzep krwi może się oderwać i przedostać się przez układ krwionośny.

Kiedy zakrzep krwi dostanie się do tętnicy płucnej, zostaje zablokowany i osoba umiera.

Podstawowe metody diagnostyczne

Doświadczony flebolog może określić obecność żylaków żył głębokich kończyn dolnych na podstawie charakterystycznych objawów, wyraźnie widocznych nawet na zdjęciu nóg, jednak metody leczenia choroby dobierane są indywidualnie po szczegółowym badaniu pacjenta i uwzględnieniu wszystkich indywidualnych cech jego ciała.

Aby zidentyfikować obecność i etap rozwoju choroby, stosuje się laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne. Metody laboratoryjne obejmują ogólne badania krwi i moczu.

Najczęstszą instrumentalną metodą diagnostyki jest zastosowanie badania ultrasonograficznego naczyń żylnych nóg. Technika ta pozwala na wizualizację układu naczyniowego i określenie stopnia zaawansowania procesu patologicznego.

Ponadto, jeśli to konieczne, lekarz prowadzący przepisuje:

1. Flebografia.
2. Fotopletyzmografia.

Zastosowanie pletyzmografii okluzji żylnej umożliwia określenie objętości krwi w żyłach kończyn dolnych.

Dopiero po kompleksowym badaniu i uzyskaniu wyników pacjentowi przepisuje się odpowiedni przebieg leczenia.

Współczesna medycyna oferuje kilka możliwości leczenia choroby - lecznicze, nielecznicze i chirurgiczne.

Równolegle, po konsultacji z lekarzem, można stosować w domu alternatywne i tradycyjne metody leczenia.

Leczenie żylaków żył głębokich

Najbardziej niezawodnym sposobem leczenia tej choroby jest operacja. Stosowanie farmakoterapii w postaci tabletek, specjalnych maści i żeli do stosowania zewnętrznego może pełnić rolę uzupełniającą i stanowi w istocie terapię wspomagającą.

Stosowanie farmakoterapii polega na wykorzystaniu w procesie leczenia kilku rodzajów leków – o działaniu przeciwzakrzepowym, przeciwzapalnym, wenotonicznym i fibrynolitycznym

Leki przeciwzakrzepowe rozrzedzają krew i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Leki przeciwzapalne pomagają złagodzić procesy zapalne w ścianach naczyń żylnych. Venotonics pomagają zwiększyć napięcie ścian żył, a fibrynolityki pomagają rozpuścić małe skrzepy i pomagają oczyścić łożysko żylne.

Dzięki stosowaniu leków najczęściej znikają takie objawy choroby, jak obrzęk; ponadto obserwuje się poprawę stanu powierzchniowej skóry. Głównym warunkiem stosowania leków jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i przestrzeganie dawek przyjmowanych leków.

Aby całkowicie wyleczyć żylaki, zaleca się interwencję chirurgiczną.

Ponadto metody chirurgiczne stosuje się w przypadku braku pozytywnej dynamiki podczas terapii lekowej.

Najczęstsze metody chirurgicznego leczenia patologii to:

• Sleroterapia;
• flebektomia;
• koagulacja laserowa.

Skleroterapia polega na zastosowaniu podczas zabiegu specjalnych substancji – sklerozantów, wprowadzonych do światła chorej żyły i prowadzących do sklejenia ścian naczyń. Ta procedura pozwala usunąć naczynie żylne z układu krążenia, co zapobiega rozwojowi patologii. Technikę tę stosuje się bardzo rzadko w przypadku wykrycia ciężkiej postaci choroby.

Flebektomia polega na usunięciu dotkniętego obszaru naczynia żylnego. Najczęściej metodę tę wykorzystuje się do identyfikacji zmian w żyłach powierzchownych, jednak w niektórych przypadkach ma ona zastosowanie w leczeniu naczyń żylnych głębokich kończyn.

Koagulacja laserowa jest rodzajem małoinwazyjnej interwencji chirurgicznej i jest wykonywana przy użyciu lasera; pozwala usunąć dotknięty obszar żyły z układu krążenia poprzez sklejenie jej ścian pod wpływem promieniowania laserowego. Ta metoda leczenia spotkała się z najbardziej pozytywnymi opiniami pacjentów, ponieważ jest praktycznie bezbolesna i nie wymaga długiego okresu rekonwalescencji.

Zastosowanie chirurgicznych metod leczenia pozwala całkowicie pozbyć się objawów charakterystycznych dla żylaków głębokich. Wybór techniki chirurgicznej zależy od stopnia rozwoju patologii, indywidualnych cech pacjenta i jest przeprowadzany przez lekarza prowadzącego.